Il dolore al collo è un segnale di allarme. Forse è solo uno sforzo eccessivo e dovresti semplicemente rilassarti e distenderti. Ma cosa succede se il dolore è accompagnato da osteocondrosi del rachide cervicale? È importante prestare molta attenzione ai sintomi e al trattamento perché le complicazioni possono colpire l'organo più importante: il cervello.
Cos'è l'osteocondrosi cervicale?
L'osteocondrosi del rachide cervicale è una malattia degenerativa del sistema osteocondrale del corpo. Porta alla distruzione dei dischi intervertebrali cervicali, alla crescita del tessuto osseo delle vertebre e alla formazione di escrescenze sulle loro superfici.
Osteocondrosi del rachide cervicale
La colonna cervicale è composta da sette vertebre, la prima delle quali si articola con il cranio. L'unità anatomica e funzionale della colonna vertebrale è il segmento di movimento della colonna vertebrale. Questo è un complesso di articolazioni attraverso le quali si muove la colonna vertebrale. Il complesso è costituito da due vertebre, un disco intervertebrale, le superfici articolari delle vertebre (sfaccettature), nervi, legamenti e muscoli.
L'osteocondrosi inizia con un danno al disco intervertebrale e colpisce tutti i tessuti circostanti. Nel tempo, il processo porta all’interruzione della biomeccanica dell’intera colonna vertebrale. Con lo sviluppo dell'osteocondrosi possono verificarsi ernie del disco e compressione delle radici nervose e dei vasi sanguigni.
I processi patologici nel disco intervertebrale attraversano quattro fasi: malnutrizione, indebolimento dei legamenti, danno al disco intervertebrale e compressione dei nervi.
Fase 1. Le condizioni nutrizionali e metaboliche del disco intervertebrale sono disturbate. Per la loro struttura i dischi vengono alimentati solo durante il movimento. Se non è presente, si verificano cambiamenti degenerativi nel tessuto: il disco intervertebrale muore di fame e si disidrata. La perdita di acqua impedisce al disco intervertebrale di svolgere funzioni di assorbimento degli urti. Il carico sull'anello fibroso aumenta, compaiono crepe e crepe. In questo momento può verificarsi un lieve dolore.
Fase 2. Nella seconda fase si verifica un indebolimento dei legamenti nel segmento motorio della colonna vertebrale. La connessione diventa patologicamente mobile. Il processo patologico nel disco intervertebrale peggiora, inizia il prolasso: sporgenza del nucleo polposo attraverso le fessure dell'anello fibroso. Il dolore diventa periodico.
Fase 3. Successivamente, il disco intervertebrale viene danneggiato in modo permanente. Il nucleo polposo del disco intervertebrale si estende oltre l’anello fibroso. L'ernia risultante può colpire le radici nervose. Si sviluppa un processo infiammatorio. Ciò si manifesta con un'esacerbazione del dolore, la cosiddetta sindrome radicolare.
Fase 4. Nella quarta fase, la lesione colpisce il tessuto circostante. È possibile la compressione dell'arteria radicolare, con conseguente apporto di sangue insufficiente al midollo spinale. Ciò può portare alla completa immobilizzazione di una parte della colonna vertebrale.
Fasi dell'osteocondrosi cervicalePrimi segni e principali sintomi
All'inizio dello sviluppo dell'osteocondrosi del rachide cervicale compaiono disagio, limitazione dei movimenti e dolore nella zona del collo. A questo spesso non viene data alcuna importanza.
Nel corso del tempo, il dolore aumenta, c'è dolore, bruciore, mal di testa, collo, scapole, dolore alle spalle - forse si sviluppa la sindrome dell'arteria vertebrale. L’arteria viene pizzicata o presenta spasmi e il flusso sanguigno viene interrotto.
Negli stadi 1-2 dell'osteocondrosi cervicale si verificano spesso problemi oftalmologici accompagnati da spasmo vascolare. Oscuramento degli occhi, sfarfallio, comparsa di "nuotatori", macchie colorate davanti agli occhi: tutti questi sono sintomi di osteocondrosi.
I sintomi più comuni dell'osteocondrosi cervicale:
- Emicranie, vertigini, nausea e tosse.
- Compromissione dell'udito, dolore all'orecchio, al viso.
- Disturbi motori delle braccia e delle gambe. La sensibilità della pelle del cuoio capelluto può scomparire.
- Dolore alla mano. Quando una radice nervosa viene pizzicata, l’intera area a cui invia gli impulsi può ferirsi o “cadere”.
Oltre ai sintomi di cui sopra, si possono identificare tre principali sindromi dolorose che accompagnano l'osteocondrosi del rachide cervicale. Una sindrome è un intero complesso di sintomi. La determinazione della sindrome dolorosa principale è importante perché l'intero regime di trattamento si basa sull'eliminazione del dolore. Ma è impossibile eliminarlo senza conoscerne l’origine.
Sindrome miofasciale - Dolore ai muscoli scheletrici e alla fascia adiacente. Il disturbo è associato ad un uso eccessivo, che provoca crampi, ipertonicità e nodi dolorosi nei muscoli (punti trigger).
Sindrome radicolare - Dolore causato dalla compressione prolungata delle radici dei nervi spinali. Il processo di formazione dell'ernia nell'osteocondrosi spinale porta al pizzicamento delle fibre nervose e alla successiva reazione infiammatoria. Il dolore si diffonde lungo il nervo.
Sindrome delle faccette - Dolore alle articolazioni vertebrali. Le vertebre della seconda vertebra cervicale hanno processi articolari collegati tra loro tramite articolazioni delle faccette. Nell'osteocondrosi i dischi intervertebrali vengono distrutti, la loro altezza diminuisce e questo porta al fatto che le capsule articolari delle faccette articolari sono sotto costante tensione. Provoca dolore. Inoltre il dolore aumenta verso la fine della giornata, soprattutto con la postura forzata prolungata.
Cause di osteocondrosi nel rachide cervicale
Una delle principali cause dell'osteocondrosi è l'inadattabilità evolutiva della colonna vertebrale a carichi verticali elevati. Come gli altri mammiferi, gli antenati dell'uomo camminavano su quattro zampe. Non soffrivano di osteocondrosi perché nella postura orizzontale la pressione intradiscale è doppia rispetto alla postura verticale. Secondo gli standard dell'evoluzione, il passaggio alla postura eretta è avvenuto non molto tempo fa e la colonna vertebrale semplicemente non ha avuto il tempo di adattarsi all'elevato carico verticale. Oltre a camminare in posizione eretta, le persone sviluppavano anche malattie del sistema muscolo-scheletrico.
La struttura del collo umano lo rende ancora più vulnerabile. La zona del collo umano è composta da sette piccole vertebre mobili, collegate tra loro come la piramide di un bambino. Al di fuori dello stato di riposo, questa struttura difficilmente può essere descritta come stabile. Inoltre, la struttura muscolare in quest'area è debole e i carichi possono essere elevati, tutto ciò rende vulnerabile il collo. Ogni violazione ha delle conseguenze. Anche se il danno si è verificato in un'altra parte della colonna vertebrale, la ridistribuzione del carico può essere la causa dell'osteocondrosi.
Un altro fattore è l’età. All'età di 21 anni lo sviluppo del tessuto scheletrico e cartilagineo è completo, dopodiché inizia il processo irreversibile di invecchiamento (degenerazione). La nutrizione del tessuto cartilagineo avviene esclusivamente per diffusione e, se il disco intervertebrale non riceve abbastanza nutrienti, inizia gradualmente a deteriorarsi.
Inoltre, lo sviluppo dell'osteocondrosi cervicale è promosso da:
- Malattie autoimmuni. Coinvolgono le cellule del corpo nel processo patologico di distruzione del tessuto cartilagineo.
- Infezioni, squilibrio ormonale, metabolismo lento: tutti questi disturbi circolatori possono anche fungere da fattori nello sviluppo dell'osteocondrosi.
- Uno stile di vita sedentario, condizioni di lavoro in cui una persona trascorre la maggior parte del suo tempo in una posizione statica forzata.
- Carichi elevati che causano lesioni possono causare compressione.
- Difetti genetici associati alla debolezza del sistema muscolo-scheletrico e del tessuto cartilagineo inferiore.
Il canale spinale nella colonna cervicale è molto stretto, quindi elevati livelli di stress, interruzioni o lesioni possono portare alla compressione del midollo spinale. E questo è molto pericoloso.
Inoltre, numerose terminazioni nervose e vasi sanguigni attraversano questa zona. Se non c’è più abbastanza sangue che fluisce al cervello, può verificarsi un ictus.
Diagnosi
Quando inizialmente diagnostica l'osteocondrosi cervicale, il medico raccoglie l'anamnesi del paziente. Scopre cosa fa male e come, con quale intensità, durante lo stress o a riposo, a che ora del giorno fa più male e se ci sono lesioni alla colonna cervicale.
Durante l'esame del collo, il medico palpa le vertebre cervicali, i muscoli e i linfonodi; valuta l'arco di movimento, esclude o conferma la sindrome radicolare.
Successivamente, viene prescritta la diagnostica di laboratorio per escludere malattie autoimmuni: emocromo generale, VES, fattore reumatoide, antigene HLA B27.
La radiografia, la tomografia computerizzata e la risonanza magnetica svolgono il ruolo principale nella diagnosi.
Radiografia aiuta a valutare lo stato delle strutture ossee; I tessuti molli e la cartilagine non sono mostrati nelle immagini. Per visualizzare queste strutture viene iniettato un mezzo di contrasto: angiografia, discografia, mielografia.
Tomografia computerizzata (CT). Anche questo metodo utilizza il principio della radiografia, ma con l'aiuto dell'elaborazione computerizzata è possibile ottenere una serie di immagini di sezioni longitudinali e trasversali in cui si può vedere il tessuto osseo e cartilagineo.
Risonanza magnetica (MRI). È il “gold standard” nella diagnosi delle patologie, comprese la cartilagine e i tessuti molli. La risonanza magnetica non fornisce solo informazioni sulla struttura di organi e tessuti, ma anche sulla loro funzione. Con l'osteocondrosi, una complicanza comune è una frattura spinale. La risonanza magnetica consente di diagnosticare il processo di formazione dell'ernia nelle fasi iniziali.
Trattamento
Il trattamento dell'osteocondrosi del rachide cervicale si basa su metodi conservativi. Innanzitutto, la sindrome del dolore viene alleviata e quindi vengono prescritte varie procedure. Ma nei casi più estremi, quando il dolore non scompare per più di tre mesi e i farmaci non aiutano, l’unica opzione è l’intervento chirurgico.Metodi di trattamento non chirurgici
L'osteocondrosi colpisce il sistema dell'osteocondrosi da molti anni, quindi il trattamento richiederà tempo. Devi essere paziente. Obiettivi del trattamento conservativo:- Elimina il dolore.
- Allevia l'infiammazione.
- Ripristina le funzioni delle radici spinali.
- Rafforzare il corsetto muscolare e i legamenti.
Il trattamento conservativo comprende la terapia farmacologica e la fisioterapia. I farmaci aiutano ad alleviare il dolore durante una riacutizzazione e la terapia fisica aiuta ad avviare i processi di autoguarigione del corpo.
Se il dolore nella sindrome radicolare è grave si effettuano i cosiddetti “blocchi”: il farmaco viene somministrato nelle immediate vicinanze della radice del nervo spinale infiammato.
Il trattamento fisioterapico si basa su fattori fisici naturali e ricreati artificialmente: freddo, caldo, corrente elettrica, radiazione magnetica, laser e altri. Per ricrearli vengono utilizzati dispositivi speciali, dispositivi e tecniche manuali.
Terapia laser — attivazione biologica dei processi di rigenerazione dei dischi intervertebrali. Il corpo inizia a guarire se stesso.
Terapia al plasma (terapia PRP) - Iniezioni di plasma isolato dal sangue del paziente. Il plasma è ricco di piastrine, fattori di crescita e ormoni. Dopo le iniezioni, l'immunità locale aumenta e vengono avviati i processi di rigenerazione.
Agopuntura - Stimolazione delle terminazioni nervose con aghi speciali. Migliora il metabolismo nelle zone colpite e allevia il dolore.
Terapia con onde d'urto - Esposizione alle onde di radiofrequenza. Permette di avviare processi naturali di recupero.
Kinesiterapia - Terapia fisica. Può essere attivo (fisioterapia) e passivo (massaggio, trazioni). La terapia fisica rafforza i muscoli della schiena, la trazione allevia la tensione e il dolore. Selezionato tenendo conto delle caratteristiche individuali del paziente.
Terapia manuale e massaggio - Impatto sui tessuti molli e sulle articolazioni per ripristinare l'equilibrio nel corpo e sincronizzare i processi. Ripristina la mobilità ed elimina il dolore.
Nastro - incollare cerotti speciali sulla pelle nei punti in cui è necessario influenzare i recettori dell'allungamento e della compressione muscolare. Può sia rilassare che migliorare il tono.
In caso di dolore acuto, si consiglia al paziente di indossare bende e collari speciali intorno al collo per alleviare la pressione sulla colonna vertebrale.
L'effetto positivo del trattamento conservativo si manifesta entro 2-3 mesi. Se non si ottengono risultati, al paziente viene consigliato un intervento chirurgico.
Metodi chirurgici per il trattamento dell'osteocondrosi
La chirurgia per l'osteocondrosi cervicale è una misura estrema che richiede indicazioni speciali. L'intervento chirurgico è consigliato se:- Il dolore non può essere alleviato con un trattamento terapeutico per più di 3 mesi.
- C'è un'ernia del disco.
- Perdita di sensibilità alle estremità
Anche la riabilitazione postoperatoria richiede tempo e può includere un trattamento terapeutico.
L'osteocondrosi cervicale è una malattia degenerativa complessa. Non può essere lasciato non trattato. Tali gravi disturbi del sistema muscolo-scheletrico possono portare alla disabilità. Il dolore al collo può diventare cronico e l’osteocondrosi può diffondersi a più parti della colonna vertebrale. La prevenzione tempestiva può prevenire lo sviluppo di questa malattia.
Prevenzione
L’attività fisica quotidiana è necessaria per mantenere sana la colonna cervicale. La nutrizione dei dischi intervertebrali avviene durante il movimento ed è quindi estremamente necessaria. È importante che i carichi siano ottimali e regolari.
Se durante il lavoro si assume costantemente una posizione statica, è necessario un riscaldamento regolare. E a casa, dopo una giornata di lavoro, puoi sdraiarti per un po' sulla schiena su una superficie piana e mettere un cuscino sotto il collo. Questo metodo aiuta a ripristinare la curvatura cervicale della colonna vertebrale e ad alleviare la tensione muscolare.
Per prevenire l'osteocondrosi cervicale è importante la corretta postura durante il sonno. Se una persona si alza al mattino con dolore al collo, significa che i muscoli non hanno avuto il tempo di riposarsi e riprendersi. Qui può aiutare un cuscino ortopedico selezionato individualmente per 3-5 anni.